Evolution, réforme de la Médecine du Travail
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Contexte |
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LEGIFRANCE ((02/08/2021) LOI n° 2021-1018 du 2 août 2021 pour renforcer la prévention en santé au travai.... applicable le 31/03/2022. 3 axes : SENAT Propostion de Loi visant à ameliorer la santé au travail des salariés et à prévenir les risques professionnels auxquels ils sont exposé. VIE-PUBLIQUE (19/02/21) Proposition de loi pour renforcer la prévention au travail ASSEMBLEE NATIONALE (19/02/2021) : Renforcer la prévention en santé au travail (31/10/18) COCT : Rapports / Bilans du Conseil d'orientation sur les conditions de travail (03/10/18) SENAT : Audition de Ch Lecocq ....conclusions du rapport "Santé au travail " (28/08/18) Rapport sur la santé au Travail : (29/08/18) Exposition aux agents chimiques dangereux : Le rapport de Paul Frimat propose 23 recommandations. Voir le raport de Paul Frimat (rapport de 47 pages sous pdf de 370Ko). Loi n°2018-217 du 29/03/2018 ratifiant les ordonnances relatives à la réforme du droit du travail (istnf 06/04/18). Décrets n° 2017-1769 et n° 2017-1768 du 27 décembre 2017 - Prévention et prise en compte des effets de l'exposition à certains facteurs de risques professionnels, Compte Professionnel de Prévention: (08/11/17). Arrêté du 16 octobre 2017 : (08/11/17) fixant le modèle d'avis d'aptitude, d'avis d'inaptitude, d'attestation de suivi individuel de l'état de santé et de proposition de mesures d'aménagement de poste Voir cet arrêté du 16/10/17. NB l'Arrêté du 18 octobre 2017 abrogeant l'arrêté du 20 juin 2013 fixant le modèle de fiche d'aptitude. Modèle d'Attestation de suivi et avis d'aptitude (SIR) selon l'arrêté du 16/10/17. Médecine du Travail : (31-10-17) Employeurs et travailleurs consernés - Rôle général du médecin du travail - Visites médicales des salalriés - Conséquence des visites médicales. S.I.R. : Suivi Individuel Renforcé (jan 2017) : qu'est ce que le suivi individuel - SIR Ministère du travail - Ce qu'il faut retenir (INRS) - SIR LégiSocial - SIR AtouSanté - suivi individuel simple ou Renforcé. (31/12/16) : Le décret n°2016-1908 du 27 décembre 2016 concerne la modernisation de la médecine du travail. Ce décret est entré en vigueur le 1er janvier 2017 5 juillet 2016 >>>> texte sur lequel le gouvernement engage sa resposnabilité par le 49.3 > Loi_Travail_49.3.pdf (concernant la médecine du travail, c.a.d. l'art.44) Loi du 17/8/15 relative au dialogue social et à l'emploi : pour les SST art 26 qui modifie le Code du Travail (en rouge) : La loi par Légfrance (17/06/15) - Communiqué de presse du COCT du 16 juin 2015 : Les partenaires sociaux se saisissent de la question de l'avenir de la médecine du travail... (28/05/15) - Communiqué de presse du COCT du 28 mai 2015.(Présentation du rapport "Aptitude et médecine du Travail")... prochaine réunion avec les partenaires sociaux le 11/6/15 "...pour détermier leur expression commune sur les termes du rapport...". (21/05/15) - Le rapport sur la mission aptitude est sorti : Rapport mission aptitude 21 mai2015.pdf - Rappel : Rapport de Herve GOSSELIN de janvier 2007 sur "Aptitude et inaptitude médicale au travail : diagnostic et perspectives." - (18/11/14) Mission aptitude : lettre de mission du ministre du travail sur "Aptitude et Médecine du Travail". (dec. 2013) - Le système de santé pourrait-il exister sans (in)aptitude (Pr Sophie FANTONI (Santé sécurité de dec 2013) - L'aptitude médicale dans le système français de santé au travail : origine, interrogations et débats - Philippe Davezies (2007). (16/07/14) : 2 nouveaux décrets le 11 juillet 2014 (03/07/14) Nouveau modèle de fiche d'aptitude par l'arrêté du 20/6/2013 applicable dès le 4/7/2013. Voir un modèle de Fiche d'aptitude (10/04/14) Résumé en 1 page recto verso de l'évolution du service de Médecine du Travail au Service de Santé au Travail sous l'influence de la Directive de 89 : Evolution_MT_SST_Directive89.pdf (160Ko)
Communiqués de presse : Les services de santé au travail interentreprises (2 pages, pdf, 190 ko) Les mêmes documents mais en mieux :
(16/11/12) Réforme de l'organsiation de la médecine du travail : principaux articles du code du travail par thème: INRS (09 / 2012) : Pénibilité : tous concernés - (10/03/12) Le rapport d'information sur la mise en oeuvre de la loi n°2011-867 du 20/07/11 relative à l'organisation de la médecine du travail... par la Commission des Affaires Sociales et rapporté par le Député Guy Lefrand. 31/01/12) Les textes réformant la médecine du travail ont été publiés au JO du 31 janvier 2012. Décret 2012-135 du 30/1/12 sur l'organsiation de la médecine du travail. Décret 2012-137 du 30/1/12 sur l'Organisation et le fonctionnement des services de santé au travail - Décret n° 2012-135 du 30 janvier 2012 relatif à l’organisation de la médecine du travail. (Légifrance 2012-135) - Décret n° 2012-137 du 30 janvier 2012 relatif à l’organisation et au fonctionnement des services de santé au travail. (Légifrance 2012-137) - L'entrée en vigueur des décrets est prévue pour le 1er juillet 2012 - Conseil de l'ordre (14/3/12) : les décrets de janvier 2012 réorgansient profondément la médecine du travail... - L'essentiel de la réforme de la santé au travail en 4 pages.
(26/07/11) Loi n° 2011-867 du 20 juillet 2011 relative à l’organisation de la médecne du travail... Donne une définition des missions des services de santé au travail... fixe les modalités de l’aide à l’employeur pour la gestion de la santé et de la sécurité au travail...prévoit les modalités du dialogue entre le médecin du travail et l’employeur... Le Code du Travail à jour au 23/9/2011 tenant compte de la partie légisaltive (loi du 20/7/11, les articles sont en rouges) et de la partie réglementaire en vigueur ( Titre II du Code du Tarvail) : le Service de santé au Travail : Code travail Legislatif_reglementaire 230911.pdf (450Ko) . |
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(20/07/11) Nombres d'internes formés en France pour 2011-2015 : JO du 21/07/11 : Arrêté du 13/07/11 déterminant pour la période 2011-2015 le nombre d'internes en médecine. Communiqué de presse de Xavier Bertrand (18//07/11)
Résultat du scrutin (n°267) séance du 8 juillet 2011 : Votants = 337, exprimés = 335, majorités des suffrages exprimés = 168, Pour = 183, Contre = 152. |
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Deuxième lecture de la proposition de loi relative à l'organisation de la médecine du travail (à partir du texte de la commission des affaires sociales du 6/7/11, n° 721, 2010-2011) (ou en version pdf) ; - 47 Amendements déposés sur le texte de la commission. Les étapes de la discussion concernant la loi relative à l'organisation de la médecin du travail. - Intervention de Jean-Denis COMBREXELLE le 4/06/10 en cloture du 31é Congrès National de Médecine et Santé au Travail à Toulouse : voir les Notes d'ISTNF. GIT : déjà en 1997 le questionnement sur le rôle et la place, se posait de l'infirmier dans un service de médecine du travail : Infirmiere-quelRole.pdf (635Ko). En 1990 un projet de formation spécifique des infirmières rappelait l'importance de l'intervention en Prévention Primaire : Journees Lyon 1990 formation.doc (740Ko).
- Voir la Petite loi sur l'organisation de la medecine du travail du 5 juillet 2011 (ou en version pdf) Résultat du scrution du 5 juillet 2011 : (30/06/11) Intervention, le 30/06/11, de la Député Mme Catherine Lemorton à l'Assemblée Nationale à propos de la gouvernance et de la démographie médicale : MmeLemorton.pdf (74Ko) (30/06/11) Compte rendu intégral de la séance du 30/06/201 Amendements du 27/06/11 analysés le 30/06/11 Les étapes de la discususion (Sénat / Asemblée Nationale). Voir le shéma de la procédure législative : Organisation de la Médecine du Travail... Comission des affaires sociales :(16 /06/11) Proposition de loi relative à l'organisation de la médecin du travail (l'original) : voir les 60 amemdemants reçus par la Commission... (25/05/11) Prévention des risques psychosociaux au travail : la mission fait des propositions. Présenté par le Député Guy Lefrand.
- Compte rendu analytique officiel du 27 janvier 2011 sur l'organisation de la Médecine du Travail : 1er partie- 2e partie . (19/01/11) : -
compte rendu des affaires sociales du sénat : Organisation de la Médecine du Travail Le Conseil Constitutionnel (9/11/10)censure la réforme de la médecine du travail... Décision n° 2010-617 DC du 9 novembre 2010 : Loi portant réforme des retraites - communiqué de presse
La commission mixte paritaire s’est mise d’accord sur un texte commun sur les retraites le 25/10/10 > : projet de loi n°60 cf l'art 25 pour la réforme de la Médecine du Travail qui doit être validé par le Sénat le 26/10/10 et par l'Assemblée le 27/10/10. Rapport n°59 2010-2011) de M. Dominique LECLERC, fait au nom de la commission mixte paritaire, déposé le 25 octobre 2010 (numéro de dépôt à l'Assemblée Nationale : 2920) L'article 25 "Pénibilité du parcours professionnel" comprend l'évolution de la Médecine du Travail : Art25_CMP_251010.pdf (150Ko)
(29/09/10) : Projet de loi portant réforme des retraites : Rapport n°733 tome 1 (pénibilité du parcours professionnel) et Rapport n°733 tome 2 (Travaux de la commission et tableau comparatif) par D. Leclerc qui est fait au nom de la commission des Affiares sociales. (17/09/10) Le texte sur la pénibilité du parcours professionnel avec le rôle du SST : Penibilite_SST.pdf (160 Ko). (= art.25). Assemblée Nationale :
Résumé de l'intervention de Jean-Denis COMBREXELLE le 4/06/10 en cloture du 31é Congrès National de Médecine et Santé au Travail à TOULOUSE > Note d'ISTNF. Plan Santé Travail 2010-2014 (PST2) : voir le contenu du plan - voir le plan du plan : PST2 plan.pdf (80Ko) - voir le Plan Santé Travail 2005-2009.
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Fvérier 2010 |
(17/02/10) Rapport Lachmann sur le "Bien être et efficacité au travail" 10 propositions pour amÊliorer la santÊ psychologique au travail |
Rapport "Bien être et efficacité au travail" |
Avril 2010 |
Rapport Dellacherie, Frimat, Leclercq d'Avril 2010 | La santé au travail Vision nouvelle et professions d'avenir (pdf 1,5Mo) |
12 mars 2008 |
Rapport sur la détermination, la mesure et le suivi des risques psychosociaux au travail. Par Philippe Nasse et Patrick Légeron |
Voir la page du Ministère du travail. La prévention des risques professionnels. Wikipedia : Risques psychosociaux INRS : Stress et risques psychosociaux : concepts et prévention |
RAPPORT_FINAL_12_mars_2008.pdf (169Ko) |
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3 Mars 2008 |
Conseil Economique et Social | "L'avenir de la Médecine du Travail" Par Christian DELLACHERIE (rapporteur) |
CES_AvenirMedecineTravail.pdf (380Ko) |
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16 janvier 2008 |
Senat | N° 167 rapport pour une proposition de loi visant à amléiorer la santé des salariés et à prévenir les risques professionnels. |
Senat_16jan08.pdf (350Ko) |
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Décembre 2007 |
Direction Générale du Travail | "Bilan de la mise en oeuvre de la pluridisciplinarité en matière de santé et de prévention des risques professionnels" |
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Octobre 2007 |
IGAS, Prs CONSO, FRIMAT, IGAENAR | |
Le rapport Frimat Conso est sorti. Rapport sur le bilan de la réforme de la médecine du travail, par Paul Frimat (Professeur de Médecine du Travail) Françoise Conso (Professeur de médecine honoraire), Claire Aubin, Régis Pelissier, Pierre De Saintignon (Membres de l'IGAS) et Jacques Veyret (Membre de l'inspection générale de l'administration de l'éducation nationale et de la recherche). Ce rapport comporte 140 pages : dont 8 pages de résumé, puis 60 pages d'explicaton de la situation actuelle, suivi de 26 pages de propositions et enfin 42 pages d'annexes. | ||
Rapport_Frimat-Conso.pdf (772Ko) |
Le rapport complet (en 140 pages) |
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Resume_Frimat_A4.pdf (112Ko) |
Le résumé en 4 feuilles A4 (112Ko) |
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Resume_Frimat_A3.pdf (112Ko) |
Le résumé en 1 feuille A3 (112Ko) |
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Propositions.pdf (120Ko) |
L'essentiel des propositions (en 1 page recto-verso) |
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Octobre 2007 |
Sénat : Séance du 23/10/2007 | Proposition de loi visant à améliorer la santé au travail des salariés et à prévenir les risques professionnels auxquels ils sont exposés. |
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janvier 2007 |
Rapport GOSSELIN conseiller à la chambre sociale de la Cour de cassation, il propose une refonte complète de la médecine du travail | "Apptitude et inaptitude médicale au travail : diagnostic et perspectives" |
Rapport_gosselin. (1,6Mo) |
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15 décembre 2006 |
Rapport TOUSSAINT du 15/12/06 | |
Rapport_Toussaint_15dec06.pdf (1,6Mo) |
Stratégies nouvelles de prévention : Santé au travail : voir page 40 à 49 | |
17 janvier 2002 | Loi de Modernisation Sociale (Art.193...) Les services de Médecine du Travail deviennent des Services de Santé au Travail (SST) | LOI n° 2002-73 du 17 janvier 2002 de modernisation sociale |
Anact 2000 |
L'exposition aux risques professionnels : Sous l'impulsion de l'ANACT en 2000, un travail participatif sur un mode itératif avec des Chefs d'entreprise, des Médecins du Travail, des Ingénieurs et Contrôleurs de prévention CRAM, des Ingénieurs sécurité, des Consultants ergonomes, des Inspecteurs du travail et des membres de CHSCT ont permis de dégager quelques consensus sur l''exposition aux risques professionnels | |
En Santé au Travail, l'approche globale du travail se base sur des compétences, médicales, techniques et organisationnelles... : Résumé : | ||
BIT 1998 |
Une Réunion D'EXPERT du BIT adopte des Principes Directeurs concernant la Surveillance de la Santé des Travailleurs : L'expression "surveillance de la santé au travail" a été utilisée par les experts pour désigner à la fois la surveillance de la santé des travailleurs et la surveillance du milieu du travail.: BIT98 | |
1996 |
Pr PUJOL (Pr de Médecine du Travail à Toulouse). | Pour le cinquantenaire de la Médecine du travail en 1996. Déjà l'essentiel était là... |
Pujol_96.pdf (140Ko) |
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Evolution des SIST
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Quelle évolution des Services de Santé au Travail ? Simplement en tenant compte des textes reglementaires les plus importants depuis 1989 :
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Midi-Pyrénées Pluridisciplinarité |
Santé au Travail : Afin de favoriser la pluridiciplinarité au sein des SST, la DRTEFP et la SMTMP ont créé un groupe de travail composé de Directeurs de SST, de Médecins du Travail, d'Assistants Sociaux, d'Infirmiers et d'IPRP, pour élaborer un document : "Les acteurs de la pluridisciplinarité : représentations croisées" > Acteurs de la plurisdiciplinarite.pdf (384Ko). (Janvier 2009). Le MIDACT a continué à aminer un groupe de travail (membres de SIST et de la DRTEFP) pour élaborer un document d'expérineces régonales : CapPluriDef.pdf (1 Mo) |
Expérimentations |
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Pour pallier au déficit de médecins du travail, certains SST expérimentent la délégation de tâches aux infirmières : > Officiellement à Lille, l'AMEST et à Bordeaux, l'AHI33, expérimentent la délégation de certaines tâches aux infirmières en service interentreprises. |
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> Dans l'Ariège, également, le médecin des SRAS (Service Interentreprises du BTP) délègue à 2 infirmères certaines tâches au cours de l'entretien médico professionnel (visites médicales) et au cours d' Actions en Milieu du Travail (tiers temps) > voir les communications faites sur cette expérimentation en cours (depuis septembre 2007) : - et par l'infirmère Annie Respaud, communication présentée au 30e Congrès de Médecine et Santé au Travail à Tours ( le 6 juin 2008) : |
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> Congrès de Tours juin 2008 : Place et rôle de l’infirmier dans les services de santé au travail ...(pdf 180Ko) | ||
STRATEGIES |
Résolutiondu Conseil Européenne du 25 juin 2007 relative à une nouvelle stratégie communautaire pour la santé et la sécurité au travail (2007-2012) |
Plan santé travail... |
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PST2 : Plan Santé Travail 2010 - 2014 Le Plan Santé Travail (PST_2005-2009.pdf) - Protection et Prévention des risques professionnels - Hygiène & Sécurité (réglementation) - Evaluation à priori des risques (risques psychosociaux...) - Risques et prévention des risques chimiques - Interdiction de fumer en entreprise - Fiches pratiques.... voir >>> Dossiers santé, sécurité au travail du gouvernement. La santé au Travail : par Mme Françoise Mesnard (conseillière régionale de Poitou Charentes en charge de la santé) : Sante au travail MESNARD.pdf (150 Ko) (source a-smt - fev07) Plan Régional Santé au Travail de Midi-Pyrénées 2007-2009. Présentation > PRST |
Lettre du CISME à GOSSELIN (22/12/06) Mission donnée au Pr FRIMAT et CONSO d'évaluer la mise en place de la réforme : lettre mission du 20/11/06 Ministre de la Santé et de la solidarité : Strategies nouvelles de la prévention (Rapport du 15/12/06). Voir les "Contours de la prévention au travail" : Contours_Prevention_Travail.pdf (48 Ko) Après la charte d'OTTAWA (1986) la Charte de BANGKOK (du 11/8/05) définit les mesures et les engagements nécessaires pour agir sur les déterminants de la santé par la promotion de la santé à l’heure de la mondialisation |
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Positions du SNPST (Syndicat National des Professionnels de la Santé au Travail) |
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>>> Discours de Gérard Larcher (rapporteur sur la conférence sociale sur les conditions du travail (4/10/07). "des propositions d'évolution des services de santé au Travail, peuvent être retenues dans le cadre de la conférence... à savoir : - la contractualisation par objectifs - la coordination de la médecine du travail avec les autres acteurs de la prévention au niveau régional - le renforcement des relations de la médecine du travail avec la médecine de ville - la sensibilisation des médecins traitants à la santé au travail et que, d'autre part, un engagement peut être pris sur un calendrier de modernisation des services de santé au travail et de concertation avec les partenaires sociaux au travers d'un document d'orientation qui vous sera transmis dès que le gouvernement aura été rendu destinataire des bilans attendus." .... |
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Nouveau Code du Travail Le code du travail a été recodifié "à droit constant", c'est-à-dire sans modification du fond du droit, selon une logique "utilisateur". Le nouveau code du travail est entré en vigueur le 1er mai 2008. Infos utiles - Voir l'outil CODACOD - Le code sur Légifrance. - Code du travail chez JuriTravail.com - Code du travail fr - InfoTravail - Lexinter.net Wikipédia - Droit.org - Guide du travail - Toutes les conventions collectives - Vie publique - |
Réforme 2004 |
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Le
décret du 28/7/04 ![]() - soit par le JO du 30 juillet 2004 : Decret28Juillet2004RformeMT.pdf (60 Ko) - soit par le code du travail modifié : pour mieux apprécier les changements, il est utile de comparer ce qui est nouveau avec ce qui existait avant le 28 juillet 2004. Sous format pdf vous avez le code du travail modifié par ce décret du 28/7/04 avec : ce qui n'est plus est barré, ce qui est nouveau est en rouge, gras et en italique et en vert pour les dates de mise en application : +++ CT28juil04Reforme-V3.pdf (820 Ko) |
La
circulaire du 7/4/05
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L'essentiel![]() SanteTravail2004.pdf V9 (192 Ko). - les SMR suivant l'art. R.241-50 : SMR.pdf (170 Ko). - Accords de branche existants (origine CISME). |
Contexte... | En pratique... qu'est ce qui change ? | Réactions... au décret et à la circulaire | Quelques liens | |
- Là où tout a commencé : la Directive
cadre de 1989 pour l'amélioration de la sécurité
et la santé des travailleurs au travail (avec notamment
l'art 7) : Directive_89-391_CEE.pdf
(300 Ko) |
450* : Nombre maxi d'entreprises en charge par médecins 3300* : Nombre maximum de sujets en charge par médecin 3200* : Nombre maximum d'examens médicaux par médecin et par an 150* : Nombre minimal de vacation tiers temps Visite périodique tous les 2
ans : pour les salariés qui ne sont pas
soumis à une Surveillance Médicale Renforcée... - Depuis la circulaire du 7 avril 2005 : L'effectif est fonction du contrat et de la durée du travail... et n'a plus rien à voir avec le nombre de salariés à examiner ! * ces chiffres sont pour les médecins temps pleins, au prorata pour les temps partiels.
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SNPST : (juin 2006) L'application de la réforme dans les SST, état des lieux (pdf). Synthèse des commentaires des questionnaires (pdf) . Réaction du Conseil de l'ordre national à la circulaire DRT n°3 du 7 avril 05 relative à la réforme de la médecine du Travail. (17/6/05) Le
Journal du management (6/10/04):
CFDT (27/8/04) Le décret du 28 juillet fait couler beaucoup d’encre. Insatisfaite, la CFDT y voit cependant de réelles avancées. Lutte ouvrière (26/8/04) : Médecine du travail topillée.L'humanité (4/8/04) : Un décret torpille la médecine du travail. |
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Depuis
la circulaire du 7/4/05 un autre paradoxe apparaît
: l'effectif est différent du
nombre de salarié à examiner !. En effet
l'effectif est fonction du contrat et de la durée du
travail. La règle officielle
: 1 CDI à temps plein
compte pour 1 dans l'effectif. Donc, par exemple :
4 CDD de 6 mois ne compte que pour 2 et s'ils sont à temps partiel à 50 % ils ne comptent
que pour 1. L'effectif n'est plus égal
au nombre de salariés à examiner ! Quant
à la mise en pratique de cette réforme ? Comment calculer
un effectif ? avec la prise en compte des déclarations
des CDD, des temps partiels, des "fluctuations
saisonnières observés au cours des 12 derniers mois",
sans oublier que "n’entrent pas dans l’effectif
les salariés titulaires d'un contrat à durée
déterminée, d'un contrat de travail temporaire ou mis
à disposition par une entreprise extérieure lorsqu'ils
remplacent un salarié absent ou dont le contrat de travail
est suspendu !"..... |